Станция скорой медицинской помощи м. Екатеринбург

Белокриницкий Ст. И., Фиалко Ст. А.

Настоящая история скорой помощи Екатеринбурга началась в 20-х годах. Изучение материалов Государственного архива Свердловской области, личных архивов, периодической печати, сборников, - оглядел состоянию здравоохранения в Уральской области /1923-1929 гг./, Встречи с очевидцами позволили с достоверностью проследить вехи развития и становления службы СМП в нашем городе. Впервые в архивном списке лечебных учреждений м. Екатеринбурга за 1923 г. под N 29 значится пункт скорой медицинской помощи. В Верх-исетском заводе был открыт пункт скорой помощи, с персоналом 3 человека. Первым заведующим был фельдшер Н. Т. Квасов /1863-1942 гг./, Выпускник военной фельдшерской школы при Ташкентском военном госпитале /1888 г./. В 1899 г. он переезжает на Урал, в Екатеринбург. В 1906 г. он открывает и возглавляет фельдшерский пункт в Верх-исетском заводе, а в 20.04.1922 г. оборудовал пункт скорой помощи и возглавляет его в течение 4-х годов до 1925 года. В 1930 г. за заслуги в организации здравоохранения "без окончания университета" ему присваивается квалификация врача. В 1938 г. был торжественно отмечен 50-летний юбилей медицинской деятельности Н. Т. Квасова, ему была установлена персональная пенсия местного значения. 27 Марта в 1925 г. на заседании Пленума Свердловского городского Совета рабочих крестьянских и солдатских депутатов заслушивает вопрос - " О работе отдела здравоохранения" и вынесено постановление - " Об улучшении здравоохранения в городе ". В нем говорилось: "Учитывая медленность скорой помощи в настоящее время считать необходимым приобретение автомобиля скорой помощи". 21 января в 1927 г. в газете "Уральский рабочий " указывалось: "В Свердловске оборудована карета скорой помощи с конной упряжкой, а вскоре по решению Окрздравотдела получается первый санитарный автомобиль - "Форд".

В 1936-57 гг. Скорую помощь возглавлял М. Бы. Кибель, выпускник Уральского Госуниверситета в 1923 г. Он проработал здесь свыше 20 лет. При нем скорая помощь оснащалась, комплектовалась кадрами, машинной техникой; все новое, что было на скорой помощи в Москве, Ленинграде, Киеве внедрялось на скорой помощи в Свердловске. При пребывании Марка Борисовича главным врачом впервые была введена должность старшего врача диспетчерской. Первыми старшими врачами были И. Е. Гандлин, П. Ф. Гусева, О. Ст. Вольхина, Л.С. Дворцова, А. А. Воронцова, Ст. Л. Михайлов. Позже - Л. Ст. Задубровская, И. М. Флоров, Г. Ст. Чуракова, Ст., А. Бунькова, Ст. Л. Суходолова, Т. Ст. Полетаева. Тамара Васильевна Полетаева кроме других важных качеств старшего врача, владела уникальной памятью и знанием адресов. Проработала Тамара Васильевна на этом посаде до последних дней своей жизни, до 01.12.1994 г. В знак признания ее заслуг, ее огромного опыта, за ней навсегда сохраненный ее рабочий номер - "первый". В мозговом центре скорой, как называют диспетчерскую, в настоящее время трудятся и ветераны службы: старшие врачи Н. Д. Вишнякова, Н. П. Осипова, С. Из. Ахмадиева, К. М. Салимова, Из. Г. Красникова. А рядом новое пополнение: Е. Ст. Барашкина, Т. Ст. Лагунова, А. А. Домрачева.

Переломный период скорой помощи в Екатеринбурге

В 1957 году станцию возглавил В. Ф. Капинос, который перед этим руководил скорой помощью одного из районов города (на Ельмаше), она была самостоятельным учреждением. Отдельная скорая была и на Уралмаше, и помещалась она, кстати, в тамбуре приемного отделения Уралмашевской больницы. В одном городе были три станции скорой помощи! Первым серьезным достижением нового главного врача было создание объединенной станции скорой помощи (общегородской), с единственным телефонным номером "03" для вызова "скорой", чего не было к объединению. Владимир Федорович ликвидировал деление бригад, которое существовало до него, на "скорую" и "безотлагательную", что было искусственным и нередко приводило к неурядицам. В первом случае бригада СМП выезжала на все уличные случаи, в составе врача и 2-х помощников- фельдшеров, во втором случае бригада выезжала на квартирные вызовы, которые, случалось, оказывались намного тяжелее уличных (инфаркт, инсульт, отек легких). В такой бригаде работал один врач, помощников у него не было. После ликвидации безрассудного деления появилась одна общая очередь, все врачи получили по одному помощнику и одинаковое медоснащение. Проанализировав ту, которая превращается в станцию на протяжении суток, Владимир Федорович выделил копья нагрузок, и предложил (впервые в стране) ступенчатый график работы санитарных машин и линейных бригад с учетом почасового нагрузки. Рациональное предложение сразу положительно отразилось на уменьшении опозданий к больным, более экономной и безаварийной работе сантранспорта. Через два года после прихода нового главного врача станция скорой помощи, которая прислонялась в маленьком деревянном домике, который принадлежал областной больнице, переехала в новое, двухэтажное здание. Новые материальные возможности позволили главному врачу реализовать идею нашего знаменитого земляка – профессора Б. П. Кушелевского о создании на скорой помощи специализированной кардиологической бригады, которая положило начало специализированной службы скорой помощи в нашем городе. За заслуги в развитии службы скорой помощи в нашей стране В. Ф. Капинос в 1967 году был удостоен звание РСФСР, врач которой "Заслужен".

Годы застоя скорой помощи

В 1981 году состоялось событие, которое изменило нормальный ход развития станции: она объединяется в одно учреждение с больницей скорой помощи (ГКБ СМП) в рамках единственного штатно бюджетного объединения. Римма Галеевна Бикмухаметова становится заместителем главного врача больницы по скорой помощи, а затем заместителем главного врача назначается Ст. И. Тепловая, что раньше не работала в СМП. Необдуманность "акции" объединения, своего рода "эпидемия", которая прокатилась по стране, еще долго давала свои негативные результаты. Работа в объединении появилась яркой иллюстрацией влияния просчетов некомпетентного руководства: создание бюджетного объединения внекатегорийной станции скорой помощи с одной из наибольших больниц города. Неповоротливое в организационном отношении, материально не обеспеченноеобъединение оказалось несостоятельным и просуществовало 6 лет. Работа в объединении привела к обнищанию станции, она лишилась своей хозяйственной службы, своего профсоюза и так далее И без того небогатое финансирование станции перетекало в карман больницы. Новые руководители местного здравоохранения, на основании данных, представленных экспертами из числа опытных работников СМП в специальном документе, трезво оценили факты и нашли правильное решение. На то время вышел в свет приказ МЗ СССР N 1490 (в 1985 г.), опираясь на который, стало возможным исправить ошибку. Процесс разъединения поддержали зав. Облздравотделом к. м. н. А. Б. Блохин (нине– профессор, директор института "УРАЛМЕДСОЦЕКОНОМПРОБЛЕМ", зав. Горздравотделом Л. Г. Бусигина, пресса (М. М. Ковалева, теперь профессор, заведующая кафедрой истории печати УРГУ) и. местное телевидение (старший редактор СГТРК Же. М. Телешевская). Приказ о предоставлении станции скорой помощи самостоятельности датирован в 1.04.1987 году.

Бюро госпитализации скорой помощи

В 1984 году на станции начало создаваться бюро госпитализации (БГ). Сначала в нем работало 1 врач на 0,5 ставок (Г. Л. Филипишина). Бюро входило в состав диспетчерской, которой руководил М. А. Кириченко. Из 1985 г. новый подраздел оформлен приказом (оно создано при пребывании главным врачом Г. Г. Бикмухаметовой). В течение 12 годов бюро возглавляет О. М. Розенберг. Оно владеет информацией о коечном фонде города, имеет право регулировать потек госпитализации, переключая его, в случае необходимости, из одного стационара в другой. В период организации БГ начмедом станции В. А. Фиалко впервые были разработаны подробные критерии госпитализации, свидетельства, и противопоказания к ней, утвержденные впоследствии приказом ГЗО. C в 1992 г. каждые 3 часа в течение всех суток проводится анализ госпитализации больных, доставленных скорой помощью. Такой анализ снизил число необоснованных отказов, упорядочил учет занятости кроватей. Ежедневно на утренних конференциях дежурный врач бюро сообщает обо всех отказах и необоснованных перетранспортировках. Подобный метод работы существует только в нашем городе. Практически прекратились отказы в детских стационарах, прекратились отказы с формулировкой "из-за отсутствия мест". После разъединения скорой ее главным врачом стал А. Ю. Шапошников. Придя на "скорую" студентом, он, по окончании института, начал заведовать реанимационным отделениям стации. Новый главный врач начал догонять упущенное "скорой" за годы вынужденного застоя. Александру Юриевичу помогали упорядочивать станцию скорой помощи после 6-летнего застоя в результате объединении с больницей группа опытных "спецов" по догоспитальному этапу: М. А. Кириченко (зам. По организационным вопросам и оперативно диспетчерской службе), В. А. Фиалко (начмед), В. И. Белокриницкий (зав. Кардиологической службой), О. М. Розенберг (зав. Бюро госпитализации), Т. В. Тарина (зав. Педиатрической службой), А. Н. Преснякова (главный фельдшер в 1967-94 гг.), И. П. Пахомова (председатель профкома СМП). Эта группа совмещалась с удачно подобранной командой А. Ю. Шапошниковим младших энергичных помощников, которые стали впоследствии заместителями главного врача: С. Л. Леонтьев (по лечебной работе), С. В. Семенов (по специализированной службе), И. Б. Улибин (по оргметодработе), а также О. В. Колясников (зав. Неврологическим отделением), И. В. Лишний (зав. Оперативно диспетчерской службой), В. Н. Левин (старший фельдшер специализированного отделения, а затем главный фельдшер СМП). Другие службы возглавили: Н. П. Шахова (по кадрам), Л. Н. Карелина (по экономическим вопросам), Н. А. Сонина (главный бухгалтер), Т. Т. Рязанов (ГО) и потом что изменил его Е. И. Морозкин. Стало возможным внедрить "АСУ-СКОРАЯ помощь" (I вариант, автор, - проф. Ст. М. Тавровский). Прогрессивный метод, о котором мы узнали на его родине, в Новокузнецке еще в 1981 году, внедрить в Свердловске мы смогли 1987 грамма, уже после разъединения, когда его использовали 7 городов России.

С 1988 года по получении самостоятельности станция становится областным объединением, методическим центром службы скорой помощи города и области. Вместо громоздкого и консервативного объединения СМП-ГКБ СМП, были созданы по принципу децентрализации РЗФО - районные зональные функциональные объединения - подстанции и районные больницы, которые позволили возродить более тесное взаимодействие ССМП и лечебно-профилактических учреждений. Учитывая приоритетность и объем предоставление само экстренной помощи на догоспитальном этапе во главе таких РЗФО должна находиться скорая помощь. РЗФО - альтернатива бюджетному объединению СМП и больницы. Сыграв определенную позитивную роль активизации взаимодействия СМП и ЛПУ в предрыночный период, РЗФО были ликвидированы (из-за недостатка средств) В связи с организацией Центра Медицины катастроф Свердловской области, с 1994 года станция становится муниципальным учреждением, а медодическим центром по работе со скорой помощью области – ЦМК Из.

После избрания Александра Юриевича Шапошникова в Областную думу в апреле 1996 года главным врачом становится Игорь Борисович Улибин, который к этому был заместителем главного врача по лечебной работе. В настоящее время станция скорой медицинской помощи является службой со сложной структурой функциональных подразделов, которые взаимодействуют с другими лечебными учреждениями по предоставлению экстренной помощи на современном уровне. Важным разделом функционирования станции скорой помощи, как и любого другого учреждения, является организация лечебно диагностической деятельности выездных бригад. От уровня организации лечебного дела непосредственно зависит качество предоставления экстренной помощи. Ответственность за этот раздел возложена на заместителя г

Другие статьи